Conocimientos sobre cáncer cérvico uterino en población de riesgo. Ciego Montero. Cienfuegos, Cuba 2015 / Knowledge about cervical cancer in the at-risk population. Ciego Montero. Cienfuegos, Cuba 2015

Cervical carcinoma is a disease that has had a major impact in all social spheres contributing to high rates of morbidity and mortality worldwide, including malignant neoplasms that develop in the lower fibromuscular portion of the uterus. Objective : to identify the knowledge about cervical cancer in women included in the Early Cervical Cancer Detection Program, belonging to the Office No. 4 of the Popular Council Arriete - Ciego Montero. Methodology : a sample of 93 participants was selected from a universe of 233 patients included in the program, which represents 40%. The data were obtained mainly through the application of a survey to the population under study. Results : the 36-40 age group prevailed. 33.3% of the patients surveyed had a High school diploma. 81% of respondents reported having received information about this disease. Having multiple sexual partners was identified as the most common risk factor for 93.5% of patients. Conclusions : There is no information about the age of some patients included in the Early Cervical Cancer Detection Program, nor about the periodicity of the Pap test, the main symptoms, risk factors and methods of prevention of cervical cancer pathology.

El cáncer cervico-uterino, o carcinoma del cuello uterino, es una enfermedad que ha provocado gran impacto en todas las esferas sociales contribuyendo a las altas tasas de morbilidad y mortalidad en el mundo entero, incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero. Objetivo Identificar los conocimientos sobre cáncer cérvico-uterino en las mujeres comprendidas dentro del programa de detección precoz del mismo, pertenecientes al Consultorio N° 4 del Consejo Popular Arriete - Ciego Montero Metodología De un universo de 233 pacientes incluidas dentro del programa se seleccionó una muestra de 93 participantes, la cual representa el 40 %. Los datos fueron obtenidos fundamentalmente mediante la aplicación de una encuesta a la población objeto de estudio. Resultados Predominó el grupo de edad de 36 a 40 años, el 33.3 % de las pacientes encuestadas presentan un nivel de escolaridad de duodécimo grado, el 81 % de las participantes encuestadas refirió haber recibido información sobre esta enfermedad, el tener múltiples compañeros sexuales fue identificado como el factor de riesgo más frecuente por el 93.5 % de las pacientes. Conclusiones Existe desconocimiento en algunas pacientes sobre el grupo de edades de las pacientes comprendidas dentro del Programa de Detección Precoz de Cáncer Cérvico-uterino, la periodicidad de la realización de la prueba de Papanicolaou, los principales síntomas, factores de riesgo y métodos de prevención de esta patología.

Metastatic lymph nodes from papillary cancer detected using 99Tc pertechnetate

This is a case report of a 51-year-old female diagnosed with papillary microcarcinoma of the thyroid gland after undergoing total thyroidectomy. A 99mTc pertechnetate thyroid scan was done before radioiodine ablation therapy. It showed cervical neck lymph nodes taking up the radiotracer. Another scan after ablation therapy showed the same nodes taking up the therapeutic iodine131. The paper discusses using 99mTc pertechnetate to detect thyroid cancer metastases.

Diagnostic value of antithyroglobulin antibodies in the detection of recurrent differentiated thyroid carcinoma: A meta-analysis

The aim of this study is to determine the diagnostic accuracy of antithyroglobulin antibodies in predicting recurrent differentiated thyroid carcinoma. We searched PubMed (1990-2010) and Google Scholar (1990-2010). Citation searches, manual searches and screening of references of f included studies were done. Diagnostic studies that utilized antithyroglobulin antibodies as a predictor of recurrent differentiated thyroid carcinoma. The authors searched citations that correlated with the criteria using a data collection form generated in Review Manager 5 (REVMAN 5). The methodological quality was then assessed using Quality Assessment of Studies of Diagnostic Accuracy (QUADAS). Hierarchical summary receiver operating characteristic (HSROC) mete-analytical tool was used to estimate summary receiver operating characteristic (ROC) curves. Eight studies with 2116 participants with 182 patients with recurrent differentiated thyroid carcinoma were included. Pooled sensitivity and specifically were 63% and 79% respectively. SROC shows an overall are under the curve (AUC) of 0.712. Antithyroglobulin antibody has ability to predict recurrent differentiated thyroid carcinoma.

Significance of post-therapy whole body imaging with I-131 in well-differentiated thyroid cancer

Post-therapy whole body imaging with I-131 is not routinely done in the Philippines. This added cast of this procedure limits its diagnostic value for those patients who cannot afford it. This study was undertaken to evaluate the diagnostic relevance of I-131 whole body scan following therapeutic doses and its implication in further treatment and follow-up. This study included 61 patients treated in our institutions during a three-year period. Comparison of their-pre- and post-therapy who body scans was done. There were 10 males (16%) and 51 (84%) females with a mean age of 45 years + 15 (range, 17-77). Thirty three patients (54%) have corresponding pre-therapy serum thyroglobulin determination, which also guided the clinicians in the administration of appropriate therapeutic doses. The post-therapy studies were performed prior to hospital discharge . The mean interval between administration of therapy dose and imaging was 4 days (range, 2-10 days). About 34 patients (56% did not have any significant change between their pre- and post-therapy whole body scans. In 27 cases (44%), additional findings indicative of local and/or distant thyroid cancer metastasis were noted. Unsuspected cervical nodes were appreciated in 15(24%) of these cases. Seven (7) cases (11%) presented with increased metastatic deposits in the affected area. New areas of metastases were evident in 5 cases (8%). Our present data suggests that the incorporation of post-therapy whole body scans in the clinical evaluation of patients with well-differentiated thyroid cancer may help in the optimum therapeutic management and future follow-up of patients.

Diagnostic accuracy of breast specific gamma imaging in the detection of breast cancer in high risk women: A meta-analysis

Mammography remains the mainstay of screening for primary breast cancer, however, some limitations persists in women with dense breast, in its inability to differentiate a benign from a malignant lesion, and in its heavy reliance on the radiologists' skill. Breast specific gamma imaging, which evaluates the functional images rather than anatomic images seen in mammography, addresses these limitations and can be a potential adjunct in screening for breast cancer. This meta-analysis aims to determine the diagnostic accuracy of breast specific gamma imaging for diagnosing breast cancer in women who are high risk. We searched PUBMED (1999-2009) and Google Scholar (1999-2009) for diagnostic accuracy studies that compared breast specific gamma imaging with histopathologic diagnosis of breast cancer in high risk women. Citation searches and screening of references of included studies were conducted. Two authors searched citations that correlated with the criteria using a data collection form. The methodological quality was then assessed by three authors using the QUADAS method. HSROC meta-analytical tool was used to estimate summary ROC curves. Four studies with 360 participants and 411 lesions were included. Breast specific gamma imaging has a high sensitivity (84%-97%) and specificity (60%-86%). SROC shows the included studies have high overall accuracy. Breast specific gamma imaging has high diagnostic accuracy in detecting breast cancer in women at high risk.

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Registro institucional de cáncer del Instituto Nacional de Cancerología, empresa social del estado, resultados principales, año 2001 / Institutional register of neoplasm of National Institute of Cancerology

Un registro de cáncer es una herramienta poderosa que brinda información útil tanto médica como sociodemográfica sobre los casos nuevos de cáncer atendidos en la institución. El registro Institucional de Cáncer del Instituto Nacional de Cancerología. Empresa Social del estado, funciona desde 1936 y cuenta con datos sistematizados desde 1980. A partir de la base de datos se obtuvo la información sobre residencia habitual, tipo de aseguramiento, edad, sexo, localización primaria del tumor, tipo morfológico, estado clínico de la enfermedad y tratamientos efectuados en los casos nuevos de cáancer atendidos en el año 2001. El anáalisis de los datos se hizo con el paquete estadístico SPSS9.0 para Windows. Durante el año 2001 se diagnosticaron 4.389 casos nuevos de cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología, 333 casos más que en el año 2000, lo que representó un incremento de 8.2 por ciento en relación con el año anterior, y de un 4,5 por ciento comparado con el año 1999. Las cinco localizaciones anatómicas más frecuentes, en su orden, fueron: cuello uterino, mama, piel, estómago y sistema hematopoyético. Estas localizaciones no se apartan mucho del comportamiento del cáncer en el país, durante los últimos años. Los casos llegan al Instituto en estadios clínicos muy avanzados.Se encontraron diferencias importantes de acuerdo con el régimen de seguriad social, que muestran problemas de accesibilidad para los pacientes vinculados y del régimen subsidiado. Los indicadores de calidad del registro, según los estándares internacionales, mejoraron en términos generales con respecto al año 2000; el porcentaje de casos con verificación histológica pasó de 95 por ciento a 96,3 por ciento y el número de casos que contó únicamente con verificación clínica fue del 0,4 por ciento, el porcentaje de casos con diagnóstico de tumor con localización primaria desconocida fue de 2,5 por ciento.

Angioleiomioma / Angioleiomyoma

Presentamos el caso de un angioleiomioma en una paciente de 50 años de edad localizado en tobillo izquierdo, de 7 meses de evolución, asociado a miomas uterinos y cáncer de mama. Se realiza una revisión bibliográfica del tema teniendo en cuenta sus aspectos clínicos, histológicos, diagnósticos diferenciales, tratamiento y sus asociaciones

Angioleiomioma / Angioleiomyoma

Presentamos el caso de un angioleiomioma en una paciente de 50 años de edad localizado en tobillo izquierdo, de 7 meses de evolución, asociado a miomas uterinos y cáncer de mama. Se realiza una revisión bibliográfica del tema teniendo en cuenta sus aspectos clínicos, histológicos, diagnósticos diferenciales, tratamiento y sus asociaciones (AU)

Tratamiento quirúrgico del melanoma / Surgical treatment of malignant melanoma

Se estudió el seguimiento de 130 pacientes operados por melanomas de piel. Se evaluó la variable edad, sexo, ubicación del melanoma y el tipo histológico; se midió el espesor de Breslow, el índice de Clark y se evaluó el estadío según la clasificación unificada AJC-UICC. Se ratificó que en las mujeres es más frecuente el melanoma en las extremidades y en los hombres en el tronco. En esta investigación, a los 5 años después del tratamiento, las mujeres tuvieron 7 por ciento más de probabilidad de supervivencia libre de enfermedad respecto de los hombres. Los melanomas de la cabeza y el cuello mostraron levemente mayor supervivencia que los de tronco y miembros (83 por ciento, 81 por ciento y 78 por ciento respectivamente). Más del 85 por ciento de los pacientes con melanomas < 1,50 mm de espesor libres de lesión los 5 años postquirúrgicos. Sólo 1 de los 3 pacientes con tumores de > 4mm de espesor falleció a 3 años de la cirugía. Pacientes con melanomas con niveles de Clark II y III presentaron una probabilidad de sobrevivir del 86 por ciento a 5 años, con nivel IV la sobrevivencia fue del 84 por ciento y con nivel V del 75 por ciento. Los pacientes en Estadío I y II tuvieron una probabilidad de supervivencia del 88 por ciento a 5 años, y los Estadíos III del 76 por ciento

Tratamiento quirúrgico del melanoma / Surgical treatment of malignant melanoma

Se estudió el seguimiento de 130 pacientes operados por melanomas de piel. Se evaluó la variable edad, sexo, ubicación del melanoma y el tipo histológico; se midió el espesor de Breslow, el índice de Clark y se evaluó el estadío según la clasificación unificada AJC-UICC. Se ratificó que en las mujeres es más frecuente el melanoma en las extremidades y en los hombres en el tronco. En esta investigación, a los 5 años después del tratamiento, las mujeres tuvieron 7 por ciento más de probabilidad de supervivencia libre de enfermedad respecto de los hombres. Los melanomas de la cabeza y el cuello mostraron levemente mayor supervivencia que los de tronco y miembros (83 por ciento, 81 por ciento y 78 por ciento respectivamente). Más del 85 por ciento de los pacientes con melanomas < 1,50 mm de espesor libres de lesión los 5 años postquirúrgicos. Sólo 1 de los 3 pacientes con tumores de > 4mm de espesor falleció a 3 años de la cirugía. Pacientes con melanomas con niveles de Clark II y III presentaron una probabilidad de sobrevivir del 86 por ciento a 5 años, con nivel IV la sobrevivencia fue del 84 por ciento y con nivel V del 75 por ciento. Los pacientes en Estadío I y II tuvieron una probabilidad de supervivencia del 88 por ciento a 5 años, y los Estadíos III del 76 por ciento (AU)

Neoplasias malignas iniciando em focos de endometriose após terapia de reposiçäo hormonal (TRH) / Malignant neoplasms in endometriosis foci after hormonal replacement therapy (HRT)

A transformaçäo maligna em focos de endometriose foi documentada há muitos anos por Sampson, 1925. Desde entäo, muitos casos têm sido relatados. A exata incidência da transformaçäo maligna é entretanto, desconhecida. Os ovários e o septo reto vaginal säo os dois principais locais de malignizaçäo. O mais freqüente tipo histológico encontrado nas lesöes ovarianas e extra ovarianas foi o adenocarcinoma endometrióide. Säo descritos casos associados à reposiçäo de estrogênios na menopausa que poderiam induzir a malignizaçäo, semelhante ao que ocorre com o carcinoma de endomêtrio. Frente a estas evidências parece prudente que as histerectomizadas, com antecedentes de endometriose, recebam reposiçäo hormonal combinada para prevenir possível malignizaçäo de focos restantes.

Matástasis cutaneomucosas: estudio de 27 pacientes / Mucocutaneous metastases: a study of 27 patients

Se realiza un estudio restrospectivo sobre 27 casos de metástasis cutáneo-mucosas observados en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Prof. A. Posadas (Buenos Aires, Argentina) entre los años 1988 y 1994. El primitivo más común fue el cáncer de mama, siguiéndole el hipernefroma, el cáncer de pulmón y el melanoma. Se efectúa una actualización sobre el tema.

Matástasis cutaneomucosas: estudio de 27 pacientes / Mucocutaneous metastases: a study of 27 patients

Se realiza un estudio restrospectivo sobre 27 casos de metástasis cutáneo-mucosas observados en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Prof. A. Posadas (Buenos Aires, Argentina) entre los años 1988 y 1994. El primitivo más común fue el cáncer de mama, siguiéndole el hipernefroma, el cáncer de pulmón y el melanoma. Se efectúa una actualización sobre el tema. (AU)

Impacto de la edad en la presentación y evolución del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en enfermos menores de 40 años / Presentation, development and survival for head and neck squamous cell carcinoma in patients less than 40 years

Existe controversia sobre la forma de presentación, evolución y supervivencia del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en menores de 40 años. A fin de conocer lo ocurrido en nuestra Institución, se observó que la incidencia entre 1978 y 1994 fue del 2,16 por ciento. Sobre un total de 3.473 pacientes con carcinomas epidermoides del tracto aereo-digestivo superior, se analizaron 52 menores de 40 años con seguimiento absoluto de por lo menos 1 año o hasta su muerte y tratados con intensión curativa. El 80,77 por ciento pertenecían al sexo masculino, con una media de 32,0 años y un rango de 17 y 39. Predominaron los grados bien y moderadamente diferenciados en el 86,53 por ciento, y los estadios avanzados en el 78,85 por ciento. Se analizaron en forma uni y multivariada de edad, sexo, localización, tamaño del primario, factor N, grado, quimioterapia previa y tratamiento curativo, todos en relación a las variables muerte y recidiva. Los enfermos operados desarrollaron recidivas locoregionales en el 21,42 por ciento y los irradiados en 36,66 por ciento. El análisis uni y multivariado demostró que la única variable con significación estadística que influyó en el período libre de enfermedad, fue el factor N y éste en combinación con el tamaño del primario y el sexo femenino, aumentaron el riesgo relativo de morir por la enfermedad. La edad se comportó como un factor favorable de evolución.

Impacto de la edad en la presentación y evolución del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en enfermos menores de 40 años / Presentation, development and survival for head and neck squamous cell carcinoma in patients less than 40 years

Existe controversia sobre la forma de presentación, evolución y supervivencia del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en menores de 40 años. A fin de conocer lo ocurrido en nuestra Institución, se observó que la incidencia entre 1978 y 1994 fue del 2,16 por ciento. Sobre un total de 3.473 pacientes con carcinomas epidermoides del tracto aereo-digestivo superior, se analizaron 52 menores de 40 años con seguimiento absoluto de por lo menos 1 año o hasta su muerte y tratados con intensión curativa. El 80,77 por ciento pertenecían al sexo masculino, con una media de 32,0 años y un rango de 17 y 39. Predominaron los grados bien y moderadamente diferenciados en el 86,53 por ciento, y los estadios avanzados en el 78,85 por ciento. Se analizaron en forma uni y multivariada de edad, sexo, localización, tamaño del primario, factor N, grado, quimioterapia previa y tratamiento curativo, todos en relación a las variables muerte y recidiva. Los enfermos operados desarrollaron recidivas locoregionales en el 21,42 por ciento y los irradiados en 36,66 por ciento. El análisis uni y multivariado demostró que la única variable con significación estadística que influyó en el período libre de enfermedad, fue el factor N y éste en combinación con el tamaño del primario y el sexo femenino, aumentaron el riesgo relativo de morir por la enfermedad. La edad se comportó como un factor favorable de evolución. (AU)

Melanoma maligno: seguimiento y factores pronósticos en 109 pacientes / Malignant melanoma: follow-up and prognostic factors in 109 patients

Se presentan los hallazgos de un estudio retrospectivo, realizado con 109 pacientes portadores de melanoma maligno, diagnosticados en el Hospital Privado de Comunidad, de Mar del Plata, entre los años 1971-1991. Se constató una alta incidencia, del 0,04 por ciento de las consultas dermatológicas y del 0,001 por ciento de las consultas generales de dicho período de 20 años. Las edades estuvieron comprendidas entre los 25 y 93 años....